简化主席修复程序：扫描并填充Rayo 3DToothFill

龋齿作为疾病
口服疾病对个人的整体健康和福祉产生负面影响。同时，他们在全球范围内形成了主要的公共卫生挑战之一。¹全球疾病研究（2016年）发现牙齿的龋齿龋齿是估计的328个疾病中最普遍的条件，影响了世界人口一半的疾病。²尽管近几十年来努力，但在过去的30年里，未经治疗的龋齿保持其领先地位，自20世纪90年代以来仅减少最低限度。^3.预防龋齿是简单有效的，但治疗成本高。大约5％的卫生支出和20％的袖珍保健支出是在高收入国家的牙科护理;在低收入和中等收入国家，牙科护理超出大多数人口，医疗保健系统，政府都无法解决口腔保健需求。^4.鉴于上述情况，恢复制造材料和技术的选择与实现正长期结果非常相关。

近几十年来，复合树脂已在大多数发达国家中替代汞合金作为主要直接填充材料。^5,6欧盟规定2017/852的转变加速了：“汞合金的使用应按照”公约“和国家计划逐步下调。^7.然而，这种转变并非没有问题。后牙的大型高咬合载荷修复体是最具挑战性的。^8.手动直接恢复方法需要很好的小心和勤奋，使这些程序，耗时耗时。另一方面，复合树脂修复件通常需要重复的修复或更换（每隔几年）由于骨折，磨损和二次龋齿连接到聚合过程中材料的体积收缩。^9-12重复的修复和更换旧修复物组成成年人口腔保健治疗的大部分.9目前的复合材料具有比其前辈更少的副作用，但这些材料的所有后果和风险都没有完全理解。^13,14他们还可以通过牙科垃圾进入海洋和湖泊环境。^15.

图。1

图2

Rayo 3DToothillill概念
计算机辅助设计和计算机辅助制造（CAD / CAM）已进入数字化的职业。^16.铣削技术广泛接受制造高质量椅子旁注修复。另一方面，3D打印技术正在迅速发展，并提供有希望，更便宜的替代方案。印刷非常高的精度使其适用于牙科制造业;^16-20在数字牙科，3D打印技术预计将在未来几年预计铣削技术下降时迅速增长。^21.3D打印技术目前用于实验室，用于制造模型，钻孔和切割导轨，重复冠，部分义齿框架，牙科植入物，咬合夹板和正畸对准器等。

Rayo 3DToothFill是一种用于制造牙齿填充物和其他牙科修复件席的新技术。该过程结合了自动化的3D打印和机器人制造牙科修复体。Rayo 3DToothiles软件（SW）指导并操作制造过程。该系统与任何具有开放STL格式（立体刻度法）的口头扫描仪CAD SW兼容。该技术本身易于采用和使用，并适合牙科营业型的紧密范围内。

与用于铣削技术中使用的固体陶瓷或复合块不同，Rayo 3DToothill填充能够分层恢复，以模拟自然牙齿的内部结构，具有稍微柔性的内芯和硬外壳。这种独特的功能为恢复提供了最佳弹性，以提高耐用性，并通过为填充提供齿状的半透明来促进美学。Rayo 3DToothFill旨在使用现有的医学批准的填充材料。在当前阶段1中，仅包括聚合物树脂复合材料。3DTOOTH填充方法与陶瓷和金属合金的兼容性将在下一个显影阶段进行评估。

图3.

图4.

Rayo 3DToothillill临床用途
制备后，口腔扫描仪图像腔尺寸，相邻和相对的牙列，以及颊闭塞。利用扫描仪CAD SW的牙医根据牙齿和腔解剖和相邻牙齿设计3D恢复。完成后，设计从扫描仪SW导入Rayo 3DToothillfill SW以制造模具和恢复。该过程通过印刷模具开始，然后将其转移到Rayo机器人，通过铸造模具中的填充材料层来制造恢复。Rayo 3DToothFill填充机器人中的自动化填充和固化过程由Rayo 3DToothillfill填充器。制造过程结束后，牙医将成品恢复粘合到腔中，完成聚合，并验证闭塞。恢复完全适合并准备好功能使用。

Rayo 3DToothilooth填充机器人的数字成像，3D打印和高级软件算法使得达到几十个微米的精度。另外，该过程补偿了聚合收缩。优异的边缘和内部符合改善修复性预后。牙齿和恢复之间的最小边缘间隙可防止斑块积聚和水泥溶解，降低继发性，牙髓炎症和牙周病的风险。^22.与减法制造相比，3D打印技术的效益包括更高的恢复精度，其中精度受铣削单元，加工工具和低材料损耗的限制。^20,23Rayo 3DToothilope过程在利用材料，能量和水中非常有效，留下矿物残留物或废物。由于在嘴外部制造修复后，与常规直接填充技术相比，唾液和抽空系统中的聚合物颗粒的释放是最小的。此外，可以重用或再循环甚至热固性树脂材料（模具，清洁残余物）。硬化树脂材料可以洗涤，研磨并重新使用，或溶解在溶剂中，并通过再循环3D印刷或作为复合材料的组分进一步加工。

对于患者来说，Rayo 3DToothill填充解决方案更快，更舒适地提供优质的护理和耐用修复。主席的制造过程方便，最大限度地减少了单一预约制造的牙科探访。模具印刷需要10-15分钟和Rayo 3D机器人填充制造，只需几分钟即可填充。此外，重要的是要注意，3D打印机能够同时打印多达10个模具，大大增加临床效率。对于牙科专业人士和医疗保健组织，Rayo 3DToothFill填充解决方案会提高生产率，减少工作量，并产生可预测的质量修复。随着治疗的程度和复杂性的增加（大咬合康复和/或全面麻醉剂），这些益处被扩增。

这种创新开始作为芬兰大学和研究人员之间的协作研究项目。涉及牙科和生物材料科学专家。目前，Rayo 3DToothFill填充机器人和软件原型已完成，并在2020年在芬兰开始启动Vivo研究。纳入一百个需要成对二级，III或IV修复的成年患者。短纤维增强复合材料^24.材料取代了牙本质层和来自相同制造商的可流动的复合材料取代珐琅质。每位患者的两个填充物同时制造;传统上，直接进入腔体，另一个是利用Rayo 3DToothFill填充方法。相同的牙医为每位患者执行填充物。修复后将进行五年，报告六个月后的临床评价结果，一年，两年和五年。

2020年代后期，Rayo 3DToothilopeLobot和SW的第一个商业版本将可用。Rayo 3DToothillootical技术的牙医终端用本尚未确定，但应该对铣削技术非常竞争。

口腔健康欢迎这个原始文章。

通讯作者：Pirkko-liisa Tarvonen牙科营销总监牙科公共卫生专家。Rayo 3D-Tootfill Ltd.，Kassivikintie 99-34 01180 Kalkkiranta，芬兰。电子邮件。pirkko-liisa.tarvonen@rayo3d.fi.www.rayo3d.fi.

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关于作者

Pirkko-liisa Tarvonen DDS，博士，大学讲师，口腔颌面疾病，赫尔辛基大学，赫尔辛基，芬兰，东芬兰大学牙科，芬兰，芬兰，牙科营销总监，Rayo 3DTOTEFILL LTD.

KirsiSipilädds，博士，教授，口腔健康科学研究单位，奥卢大学，奥卢，芬兰，口腔颌面部，医学中心ooulu，ooulu大学，医院，奥卢，芬兰研究总监，芬兰，芬兰3D-Toporfill Ltd.

Kenneth Tarvonen M.Sc.（ECON。），CEO，Rayo 3D-Tootfill Ltd.

Reijo Lappalainen教授，生物材料技术，应用物理学和SIB实验室，东芬兰大学，Kuopio，芬兰，CTO，Rayo 3D-Toodfill Ltd. Rayo 3D-Toodfill Ltd.为董事恢复保健带来了现代技术和技术。这项创新旨在为全球大型患者组提供优质的护理。