规定性复合雕刻和抛光

对于20世纪80年代的美国练习而言，它变得痛苦地显而易见的是那些新涉嫌的“后”复合材料，从未像阿马尔加一样处理。对于初学者，复合材料不能“凝结”或“包装”。

从那时起，临床医生，学者和制造商试图为直接美学后修复恢复创造或重新设计成功的军备。大多数原始参数发生了变化：粘合剂化学已经通过许多世代演变;复合粒子形状和大小范围通过众多概念开发。事实上，我们的修复剂的构成和填充率已经通过研发重塑。我们少数人仍然使用相同的矩阵频带，保持器或楔形。单独的步骤蚀刻剂已经成熟，并且很大程度上消失了。我们目前的固化灯更加强大和可预测。

我们现在具有生物活性，抗微生物和低收缩复合材料，可以选择，大多数实践利用“填充”复合材料之一，节省时间和步骤，并通过减少层和接口来加速放置序列。这是简单的数学;这些创新的想法使我们更好的牙医，更有利可图，一次2-3分钟。在后Covid时代，牙医受到牙医受到（包括PPE的额外开销），临床效率（时间，步骤和材料）比以往更重要的新的法规和克制。

如果我们重新审视主要牙科解剖学文本，如Linek（https://www.scribd.com/document/338897407/tooth-carving-manual-henry-a-linek.）我们中的许多人曾经“经验上”学习冠状硬组织解剖学，我们发现了几个重要的公理：

1. 后牙的咬合解剖学特征表现出一个患者到下一个患者的差异很小
2. 后牙的尖牙倾斜度是角度相当标准的97O

令人惊讶的是，许多临床医生仍然将一半的II级恢复手术主持人在咬合表面的成型，整理和抛光中。我们中的许多人都设法将自己的“弗兰肯斯坦”塑造套装，借用工具，想法以及各种教师和演示者的提示。通常，我们经常在平面上使用火焰和足球形状，通过严重过剩（需要额外的时间删除）浪费复合材料，并将密封刮出搪瓷边距。简而言之，我们仍然使用汞达时代剩余的仪器。

为恢复程序开发的最好的手工之一是21B橡子烧烧器（Adai，明尼阿波利斯MN）;其设计基于实际解剖斜坡和角度，该斜率在健康的后牙中发现。

现在，想象一只手仪器（图。1）可以做到4的工作，包括在最窄的保守近端箱（0.8mm和1.5mm）中插入和操作。翻转结束，您有一个强大的球烧伤器，在复合搪瓷界面处产生平稳的边际过渡，最小溢出（约10％）。这节省了复合和抛光时间。只需旋转仪器即可使用97O橡子烧台在固化之前开发主要解剖学。

图。1

4合1 roetzer PPS（后封隔器和雕塑器，Power Dental Inc. Chicago IL）仪器在放置期间创造解剖结构。（图。2和3因此，一旦树脂固化，就需要最小的减少。这是occlusinator Pro（施特劳斯钻石公司，棕榈海岸FL）金刚石精加工和抛光系统接管的地方。（图4.）。

图2

图3.

图4.

橡子母线有3个尺寸，全部包含自然970角度（图4，左3个红色带Burs），以自动改进解剖结构。识别最深凹坑的预期位置，我们选择最适当尺寸的橡子BUR来放弃解剖定义。一旦准备所有凹坑，我们只需连接点即可 - 删除和拖动。（图5.“规范性整理和抛光的两个主要目标和益处是消除性能的废物和一致性。

图5.

专利的封闭剂橡胶涂有50μ颗粒。它们还有周边周围的钻石区，防止磨料与搪瓷接触;只有复合材料抛光，没有健康牙齿结构的切口和瘢痕形成。（图6.）非研磨周边还用作深度剪裁器，以防止过度雕刻。

图6.

接下来，使用15μ金刚石颗粒的Xmas树咬合器（蓝带Burs）用于最终调节。（图4.）Xmas树毛孔还具有钻石区，允许抛光复合材料，而不是珐琅质。一个有50％的钻石覆盖区，其他80％。当与水喷雾一起使用时，这些钻石通常妨碍需要进一步抛光。（图7.）还指示Xmas树钻石用于抛光美容类V修复体。

图7.

封堵器Pro系统是一个简单但综合的只有5颗钻石，可以节省高达50％的主席抛光时间，简化和加快恢复过程，几乎消除了搪瓷划痕的无意中创建将作为斑块 -磁铁。它旨在使用PPS仪器，但两者都可以单独提供。

Occlusinator Pro是一项规范性抛光系统，它已从20世纪90年代的流行猛禽系统（美国钻石乐器，盐湖城UT）演变。规范性方法消除了猜测。遮挡坑的宽度和咬合坑的数量和位置决定了抛光毛尺寸。（图8）所有从业者可以从一种有条不紊的，科学为基础的和顺序抛光系统中受益。

图8

口腔健康欢迎这个原始文章。

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关于作者

Pat Roetzer博士（Marquette University）在建立私人小组练习时完成了GPR并在退伍军人的政府中教授。他开发了成功的恢复系统，包括：奥尼戈邮政和钻头，猛禽，尼托洛米尔氏型/ Tescera，Damit！，和第五个手印象。Roetzer博士是太平洋大学/ Dugoni牙科学院的术牙科和国际学生计划总监的牙科牙科的牙科牙科总监。

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