II类型腔腔准备的质量，临床前学生患有和不放大窗剧

介绍
本科生临床牙科培训的目标专注于取向，即兴发展和学习者的空间感知。这些能力与临床实践的应用相结合，是必要的方法.1临床前培训提供了灵巧（运动技能）的增强以及认知发展。其中需要这种灵活性的主要特色是可操作的牙科（保守牙科）和牙髓性学。虽然在手术牙科的领域发生了许多发展，但一项创新似乎大大提高了所提供的治疗质量，是通过放大姿势和显微镜使用放大倍数

已有研究表明，显微镜的使用显著提高了根管治疗的准确性评分和精细运动技能然而，有有限的证据包括使用放大镜作为手术牙科临床前培训的基本要求。目前尚不清楚使用放大镜是否能显著提高临床前牙科学生的工作质量。工作质量的评估对于监控和修改教学策略以及课程发展都很重要。建立基本的能力水平和所需的护理标准也是必要的。3-5本研究的目的是评估由临床预科学生在使用和不使用放大镜的情况下进行的汞合金修复II类龋齿准备的质量。无效假设是使用放大镜和不使用放大镜的工作质量没有显著差异。

材料和方法
基于由大学机构审查委员会和伦理委员会批准的研究议定书，临床前牙科学生（n = 92）在本研究中注册了本研究。这些学生在定向计划中受过培训，以在2.5倍放大（Orascoptic，Middleton，Wi，USA）中使用和不放大的放大镜而没有放大的窗帘。放大镜放大胶片均由光源（Zeon Lumen Arc Light System，Orascoptic），工作距离标准化为16.5英寸。每次测试之前，期间和之后评估该距离，以确认标准工作距离的维护。

在橡皮坝隔离下，学生在铰接的下颌模型（Nissin Dental Products Inc，Kyoto，Japan）的右下颌骨磨牙牙齿上进行II级（Distoocclusal）空腔（Nissin Dental Products Inc，Kyoto，Japan），没有放大的放大镜。准备armamentarium标准化。所有学生均使用涡轮手机（Panamax Plus，NSK，Tochigi，Japan），连续喷水，使用No.245碳化碳炸毛（Tri Hawk Inc，NY，USA）。完成制剂后，通过两种校准的检查员以盲化的方式收集所有牙齿，标记和评估。在有不同的成绩的地方，审查员对差异讨论并决定了共同的成绩。考官使用嘴镜，探针，威廉的牙周探针评估空腔，而不会放大窗剧。准备比得分为10分，AS：优秀（分数9-10），轻微误差，但临床上可接受的准备（得分5-8），主要误差和需要重复（分数1-4）。概述了为每个分级段定义的标准表格1．

表1。学生进行的II类空腔准备的分级参数

分数的数据作为手段和标准偏差呈现。使用SPSS软件为Windows（SPSS Inc.，Chicago，IL，USA）进行数据进行统计分析。配对T检验用于比较组之间的分数。

结果
学生获得的分数作为手段和标准偏差呈现（表2.）.考官们在100%的时间里都同意自己和对方的观点，因此评估考官的可靠性的测试被认为是不必要的。

表2。学生在有放大倍数和没有放大倍数的情况下各分段的得分(均数±标准差)(n=92)

无镜腔制剂中38%的制剂需要“重复”，54.5%为“临床可接受”，7.5%为“优秀”。在loupes进行的制剂中，“待重复”的制剂占3.6%，“临床可接受”和“优秀”的制剂分别占72.5%和23.9%。均分统计分析显示，组内(带镜组与不带镜组)各评分段(需重复、临床可接受、优秀)差异有统计学意义(P<0.05)。各组间各评分段差异均有统计学意义(P<0.05)。

讨论
本研究旨在评估临床医学学生的工作质量，而无需使用放大镜。结果表明，在使用放大镜片的制剂比没有窗剧，三个得分段中学生获得的学生的百分比和平均分数明显高。因此，需要拒绝零假设。这项工作的结果与Maggio等人的结果同时发生。谁表明，在临床前牙科教育期间使用倍率窗剧增强了学生表现.6

为了最大限度地减少操作员变量，提供给操作员的相同商业品牌，牙齿，光源，涡轮机和毛刺。窗扉具有可调节的瞳孔距离。通过使用放大单板进行15级I型腔准备，还校准操作员。在制剂方面更好的绩效的原因可能归因于遗迹7，并在放大率下的细节进行自我评估.8

本研究采用了一定的刚性标准来评估II类腔制剂。参数（表1中概述）包括腔宽度和深度的测量，轴向壁的高度，牙龈座的宽度和边缘脊厚度。在可能的情况下，数字卡钳用于测量。对于其他测量，使用牙周探针。窗扉肯定有一个学习曲线，因此在这项初步研究中没有评估完成工作所需的时间。

这些标准用于评价的原因是基于其临床意义。通过机械保留保留汞合金修复物，因此腔设计对于保持和阻力形成的本质.9这还包括牙齿结构的保护。朝向这种目的，测量腔制备腔后边缘脊的腔体和宽度的宽度。牙本质的深度为0.5毫米（从Typodont牙齿中从中央坑测量为1.5mm）对于提供大量汞合金以建立电阻形式至关重要。此外，腔的增加的深度可以降低剩余的牙本质厚度或涉及在临床情景中的纸浆因此，精确测量腔深是评估的重要因素。牙龈气孔斜面是在II类腔制剂中进行的非常重要的步骤，用于汞合金，以沿着牙龈穴位缘沿着牙龈压裂杆去除破旧的釉质棒.12

临床前牙科培训模块有助于本科课程的教学时间的主要比例。在临床前计划中制定的活动是发展与手术牙科和牙髓性能非常相关的精神运动技能的早期发展.13随着牙科的越来越多的创新，培训学生为未来提供良好的创新。在这项工作中使用的牙齿具有与天然牙齿结构类似的品质。这确保了运营商所经历的预防型与天然牙齿的含量没有大。

使用帮助学生计划，分析和评估/评估其工作的方法是永久性能力的重要组成部分。然而，必须理解，临床前工作的性能结果不能与临床工作直接相关。临床工作的局限包括口腔开口的变化，其他解剖学和生理因素以及操作员的姿势要求。然而，在临床前训练中增加使用放大姿势进行的运动的数量可以帮助克服临床情况的这些挑战。

结论
使用放大镜的使用增加了II级腔准备临床牙科学生的得分（工作质量）。在用放大姿势进行的组中，优异的制剂的数量显着高。应在本科生的临床前和临床培训中对窗剧进行必要的要求。哦

---

Neelakantan Prasanna，医学博士，助理教授，保守牙科和牙髓系，Saveetha牙科学院和医院，Saveetha大学，金奈，泰米尔纳德邦，印度。

口腔健康欢迎这个原始文章。

参考
1. Luck O，Reitemeier B，Scheuch K.在牙科学生中的精细运动技能测试。EUR J Dent Bead 2000;4：10-14

2.鲍德斯J.Llickman Gn，所罗门ES，He J.放大倍数对牙髓细致的精细运动技能的影响。J Endod 2010; 36：1135-1138

3. TARIB NA，Ahmed M.学生对所有陶瓷制剂的临床前模拟评价。Dent J（Maj Ked Gigi）2008; 41：62-6。

4.Rafeek RN, Marchan SM, Naidu RS, Carrotte PV。西印度群岛大学牙科校友在毕业时的感知能力。J Dent Educ 2004; 68:81-8。

5.牙科学校学习环境的评价:学生的观点。中国海洋大学学报(自然科学版);

6. Maggio VP，Villegas H，Blatz MB。倍率偏大效果对临床前牙科学生的性能。Quintessence int 2011; 42：45-55。

7.Branson BG, Bray KK, Gadbury-Amyot C, Holt LA, Keselyak NT, Mitchell TV, Williams KB。放大透镜对学生操作者姿态的影响。J Dent Edu 68;384 - 389

8. Abdullah D，Shalini K，Wan Noorina Wa，Jasmina Qz，Safura B，Mohamad N.牙科学生对自我评估技能价值的看法。价格为2011年的社会和行为科学;18：122-127

9. Amorim A，De Lima Navarro MF，Mondelli J，Lopes Es。腋肺线角度和近端保留对汞合浆修复体裂缝强度的影响。J前列腺凹痕1978; 40：169-173。

10.罗宾斯JW。Amalgam修复物下面的碱的位置：审查文献和使用建议。J AM Dent Acdia 1986; 113：910-912

11. Wisithphrom K，Murray Pe，关于我，Windsor LJ。腔腔准备和恢复事件之间的相互作用及其对纸浆活力的影响。INT J宿醉恢复凹痕2006; 26：596-605

12. jokstad a，mjöril。II类Amalgam修复与腔设计相关的替换原因及服务时间。ACT Odontol Scand 1991; 49：109-126

13. Ferguson MB，Sobel M，Niederman r.临床前恢复培训。j dent教育2002;66：1159-1162

14. Giuliani M，Lajolo C，Clemente L，Querqui A，Viotti R，Boari A等。手动灵巧是在选择牙科学生的必要条件吗？BR Dent J 2007;203：149-155

15.手机速度对口腔医学本科生临床前训练表现的影响。Taibah大学医学科学学报2015;10:50-55