智能牙的孩子在你的实践 - 银改良非创伤性修复技术联席治疗方法

保存不可替代的牙齿结构是非常宝贵的。因为他们和他们的牙齿有一生的时间提前，是即使在您的实践的孩子更重要。有几种方法来保持牙齿结构中存在。在这些方法中是不完整的去龋。它已被有效地使用了很多年，有大量证据表明，去除深龋所有感染牙质不需要成功龋齿治疗。不完全或部分去龋具有较高的成功率并降低牙髓暴露的发生从而保持牙齿的生命力。病变但是必须从口腔环境密封effectively.1,2这是不容易的任务，甚至与全覆盖，修复很容易漏液。微创牙科已被确认为管理龋齿和牙齿保存了近两个decades.3一个有效策略

随着新材料、新技术的不断发展和引进，在治疗龋病的同时，减少侵入性，保护更多的牙齿结构是可行的，也是合理的。近年来，生物活性和仿生材料的大量涌入和发展这允许修复的方式，将有一个生物效应和一个模仿的生化过程的牙列。微创牙科和生物活性仿生材料的额外好处是，它们允许更快和更少的侵入程序。虽然这些技术和材料已经出现一段时间了，但它们尚未充分发挥其潜力。现在就是这样做的时候。

龋齿逮捕治疗，如里瓦星（SDI）是我们在努力实践微创微创牙科的强大工具。里瓦星（SDI）是一个两步骤的治疗，包括一银二胺二氟乙烯（SDF），随后加入碘化钾应用的。这是在胶囊的形式或瓶装。在SDF中的银离子，作为其使蛋白质变性和发生故障的细胞壁，抑制DNA复制的抗微生物剂和作为凝结剂，其吸留的牙本质小管。氟离子在SDF，促进矿化，创建fluorohydroxyapatite，抑制去矿质并抑制细菌。从所有可获得的证据，这是毫无疑问的是SDF是effective.5-9但是，自卫队的特点是，它让被捕的病变，黑色的污点或疤痕。这是难看的，并且在许多情况下，美学是不可接受的患者。碘化钾的应用，里瓦星的第二步骤（SDI）作用，以最小化黑色染色。通过施加在SDF的碘化钾溶液，将银碘沉淀形成有染色最小化相比，单独使用其它SDF治疗。

仅用Riva Star (SDI)治疗将阻止龋齿，但不会恢复空化。为了恢复牙齿的形态和功能，一种理想的技术是银改性非创伤技术，缩写为SMart。SMart方法将Riva Star (SDI)与玻璃离子水门汀结合，玻璃离子水门汀是该技术中首选的修复材料。玻璃离子水门汀是一种以硅酸盐玻璃粉(氟铝硅酸盐玻璃)与聚烯酸(一种离子)反应为基础的牙科修复材料。Riva Self Cure (SDI)是一种高质量的玻璃离子水门汀修复材料，具有不同的粘度和固定时间。在修复前使用Riva Star (SDI)可增强修复体与牙本质的结合38% SDF调节的另一个好处是增加了玻璃离子水泥和复合树脂修复体对继发性龋的抵抗力为了进一步增强修复的强度，我们希望将玻璃离子水门管与树脂改性玻璃离子水门管或粘合剂(如Riva Bond LC (SDI))“夹心”，然后在玻璃离子水门管上覆盖一层复合树脂。通过在共固化技术中同时固化所有层，强度进一步提高。所有层如图1所示，它描述了SMart共治愈方法中修复的截面。 The advantages of the co-cure technique are the elimination of several placement steps and the resultant significantly stronger chemical bond between glass ionomer cement and composite resin than other techniques.12

下面是一个案例研究的一个年幼的孩子和严重龋坏的第一恒磨牙。采用银改性非创伤共治愈方法治疗，以保持牙齿结构和牙齿活力。该方法可以快速和明确地完成，很少使用手机。整个SMart共治愈方法的临床描述如图所示。1 - 7。在无花果。1：一个幼儿的永久摩尔，总衰变选择性去除龋齿（未示出总的蚀刻/清洗/干）。图2：里瓦星（SDI）银申请逮捕腐烂。施加60秒。图3.: Riva Star (SDI)碘化钾应用，减少染色。用碘化钾摩擦，直到表面呈乳脂状变清。洗净晾干，但不要晾干。图4.:放置Riva SC，自愈(SDI)。图5.: Riva Bond LC (SDI)应用。图6.:采用流动复合光固化工艺，现采用共固化技术。图7.:最终SMart银共固化最终修复。

图。1

图2

图3.

图4.

图5.

图6.

图7.

我们处理龋齿病变的模式必须改变。技术和材料都已确定。为了我们的病人和我们的专业利益，是时候让我们走出传统牙科的舒适区，为更好的微创牙科做出改变，使用防龋剂和生物活性修复材料。

口腔健康欢迎这篇原创文章。

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关于作者

卡拉·科恩博士是一般牙科医生，专门讨论牙医执业的儿童。她保持在儿童牙齿和西方外科中心在加拿大温尼伯私人执业。她感到自豪的是儿童牙科讲师团，凯达普教育讲师团，皮尔·福查德科学院，美国科学院的成员，和妇女牙科网的创始人之一。科恩博士被任命为牙科今天的继续教育多个年头了领袖。她曾发表论文数篇，和网络研讨会和享有儿童牙科的所有方面，在国内和国际演讲的全科医生。

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