保存面子:面具形式，适合和功能

在治疗每个病人之前做出的一个关键选择是选择你的防护口罩。虽然口罩的结构是由多层组织和过滤材料组成的，由弹性环悬浮着，但保护的问题远远超出了简单的物理屏障。处理过程中的气溶胶、喷雾和飞溅以及程序时间长短与所需的流体阻力和过滤水平是不可分割的。最后，思考一下你的脸型和面膜的不同之处——它们配合得如何?

有充分的证据表明，牙科疾病最可能的传播方式是通过吸入含有无数潜在传染性微生物的气溶胶。1985年一项关于口腔卫生员呼吸道疾病发病率的研究结果表明，与不接触牙科病人的类似专业人群相比，感冒症状的发病率要高60%。1研究表明超声波除垢器产生的空气污染最多，其次是空气抛光器和空气-水注射器。2在治疗过程中，牙科医生脸部受污染最严重的区域是鼻子周围
和内眼角。3.

印第安纳大学牙科学院口腔微生物学荣誉教授克里斯·米勒(Chris Miller)表示，根据美国疾病控制与预防中心的指导方针，每位患者都必须更换口罩，因为口罩的表面会受到气溶胶、喷雾剂和飞溅物的飞沫污染。此外，当口罩被呼出的潮湿空气弄湿时，会发生排汗，导致气流通过口罩的阻力增加，让更多未经过滤的空气通过口罩外围的任何缝隙。4临床医生应更换潮湿、潮湿或污损的口罩，以保持高过滤性。建议在潮湿的环境中，每20分钟更换一次口罩，在非气溶胶环境中，每60分钟更换一次口罩，患者之间更换一次口罩。5

因为每个人的脸型大小和面部轮廓都不同，所以选择一款能够防止两侧和下巴下方出现缝隙的口罩是至关重要的。为了最大限度的保护，口罩应该紧贴在整个面部周围。石溪大学气溶胶力学实验室的数据显示，与标准设计的耳套口罩相比，Crosstex SECURE FIT®技术的口罩防护效果提高了三倍，该技术在鼻子上方和下巴下方植入了铝条。下巴下面的第2条，在将口罩稍微从脸上抬起时，消除了缝隙，增加了透气性，减少了排汗。

卫生保健专业人员在取下个人防护装备时的皮肤和衣服污染有助于微生物的扩散，并成为疾病传播的一个潜在来源。一项调查报告称，在脱下个人防护装备期间，46%的时间发生皮肤或衣服污染，这突出了适当脱下技术的重要性。6

脱下个人防护装备的最佳做法是:先脱手套，再脱护目镜/放大镜，再脱长袍，最后脱下口罩;记住这个顺序的一个简单方法就是按字母顺序!为了安全摘除有耳圈的口罩，将清洁的食指插入耳垂附近的耳圈，轻轻将耳圈提起并摘除，同时将口罩移离面部;立即正确处理口罩，并采取适当的手部卫生措施。

嘴是理想的孵化器;口腔微生物群由600多种流行的微生物组成。根据人类平均每分钟16次的呼吸频率，我们在一个八小时的工作日中可能接触到7680次。所以问题依然是，你戴的面具最适合这个任务吗?

引用:
1.口腔卫生员和营养师中呼吸系统疾病的发病率。临床预防凹陷1985;7: 24 - 25日。
2.牙科学中的气溶胶和喷溅:文献综述和感染控制的意义。杰达2004;135:429 - 437
3.Nejatidanesh et al。牙科医生在做牙科手术时，脸部不同部位有被污染的风险。国际预防医学杂志2013 5月;4(5):611-615
4.米勒(2014)。牙科小组的感染控制和有害物质管理。第5版。密苏里州圣路易斯市:爱思唯尔
5.乔根森，帕利尼克。C.个人防护装备的选择和使用。牙科助理2004年;73年,16 - 19
6.Myreen et al。卫生保健人员在拆卸个人防护设备时受到的污染。JAMA Intern Med. 2015;175(12):1904-1910.doi

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莉安·基弗，RDH，男同性恋者
作为Crosstex International的教育总监，Keefer女士致力于在有影响力的牙科护理专业人士中提升Crosstex的思想领导力。她积极识别口腔护理和感染预防领域的趋势，发展和实施公司与教育和专业关系相关的长期战略。