种植覆盖义齿修复失败种植体和剩余牙列:病例报告第2部分:修复体治疗-口腔健康组

简介

本刊物是病例报告于2020年发表，种植体覆盖义齿修复失败的种植体和剩余的牙列。去年因新型冠状病毒感染症(COVID-19)而推迟了假肢治疗。

假体治疗
患者的临时上义齿未充分伸出，以最大限度地支持、保留和水平义齿悬臂的稳定性。这种悬臂是由于上颌腭侧和下颌骨面部的残余脊吸收而形成的。（图1)在口头上，这导致上唇缺乏支撑。（图2）

图1

临时义齿-上部义齿在水平义齿悬臂的情况下未充分伸展以最大限度地支持、保留和稳定。

图2

安装好的实验室模型和假牙蜡像一起被送到德克萨斯州阿灵顿的斯特劳曼实验室。扫描上颌种植体模型、种植体模拟物、义齿上蜡。使用Straumann®虚拟规划，然后对杆状覆盖义齿进行模拟，显示种植体轴、Novaloc®Matrix Housings以及可用于亚克力和金属框架的义齿空间。（图3）

图3

Straumann®虚拟规划的杆覆盖义齿，显示种植轴，Novaloc®矩阵外壳，和假体空间为亚克力和金属框架。

螺钉保留基台(SRA’s)适合种植体轴向分叉。（图4)磨细的刚性杆设计成平行的壁，以帮助减少旋转覆盖义齿的运动，相当于固定义齿，同时也减少附着系统的磨损。这种设计允许平行的插入路径，可以简化假体的移除，并且可能有利于灵巧度降低的老年患者。¹酒吧在SRA上有一个精确的被动座位。该杆设计了6个用于螺纹式Straumann®Novaloc®覆盖义齿基台的插座。

图4

螺钉保留基台(SRA’s)适合种植体轴向分叉。这铣刚性平行墙酒吧有一个精确的，被动座位上的SRA。

将安装后的模型连同假牙上蜡和钛铣棒一起归还。（图5)上颌和下颌义齿上蜡显示为咬合状态，以及它们与义齿杠的关系。上无牙嵴与下咬合平面之间的垂直假体空间明显。该杆将提供支持，以有效地管理水平假肢悬臂。然后制作最终的假牙，嵌入Novaloc®Matrix Housings。（图6）

图5

上颌和下颌义齿上蜡显示为咬合状态，以及它们与牙棒的关系。该杆将提供支持，以有效地管理水平假肢悬臂。

图6

然后插入上颌棒。该棒实现了螺旋式Straumann®Novaloc®覆盖义齿基托固位元件的平行度。每副义齿的一套Novaloc®Matrix外壳都装有适当的固位镶件。（图7)该棒有1mm的牙龈间隙，便于控制菌斑。¹（图8患者对自己的整体体验以及最终的功能和美学结果非常满意。牙周病医生是瓦伦丁·达布利努医生。牙医是马里奥·博尔萨蒂先生。加拿大Straumann®的Costin Vladau先生提供了出色的手术和假肢支持。

图7

．口内视图-插入的上颌棒已实现Straumann®Novaloc®覆盖义齿基台的平行。义齿凹面，显示Novaloc®保留插入。

图8

假牙处于咬合状态。该棒有1mm的牙龈间隙，便于菌斑控制。Extra-oral微笑。

图9

结论
本病例报告，超过两篇文章，讨论了一个阶段的手术和假体置换失败的种植体和自然牙列与可移动种植覆盖假牙。该报告强调了虚拟规划软件如何协助假体的制造的重要性。治疗结束后的监测和维持至关重要，对这种高危病例尤其重要。

《口腔健康》欢迎这篇原创文章。

参考文献

Pozzi A，等。全支撑四种植体覆盖义齿:一项为期一年的单队列前瞻性初步研究。牙科杂志，2016;116: 516 - 523。

作者简介

Valentin Dabuleanu博士在多伦多拥有一家私人诊所，主要从事牙周病和种植手术，与牙科医生Mary Dabuleanu博士合作，并与Tudor Dabuleanu博士、Emilia Nicola博士和Mirela Miciu博士的家庭诊所合作。瓦伦丁是加拿大牙周病皇家牙医学院院士。他于2010年从多伦多大学获得DDS学位，随后在温哥华总医院完成了全科实习。Valentin于2014年在英属哥伦比亚大学完成了牙周学硕士学位和专业培训。可以通过valentindab@gmail.com与他联系