简介
II类细分错咬合因其不对称咬合关系而难以治疗。在可能的情况下，以病因学为基础的准确诊断对进行正确有效的正畸治疗至关重要。
这篇文章的目的是说明一个病例报告处理与定制的舌托与一个简单的前庭装置。
什么是第II类分区?角1将其描述为一组单独的II类错咬合，其特征为单侧II类磨牙关系。据统计，它们占所有II类错咬合和不对称的50%左右。这些修正的主要原因是对功能的影响。
他们的病因可能与牙齿有关，骨骼有关，或两者的结合2．正畸研究人员和教育工作者已经讨论了很多(甚至太多)这个定义，他们已经把这种特定的错颌分为1型和2型。
1型下颌第一磨牙位于II类侧远端，上颌牙中线与面中线重合，下颌中线偏斜。
2型中，II类侧上颌第一磨牙位置近中，下颌牙中线与面中线重合，上颌中线偏斜3.．
最佳的正畸治疗方法是用最简单的方法，以最小的不适和风险(包括脱钙)解决患者的所有问题。
从II类细分2型错咬合常存在上颌第一磨牙近中旋问题出发，我们发现Carriere Motion装置在临床使用中非常实用和有效。
该装置由模具注射，无镍不锈钢臂运行从上颌尖牙到第一磨牙。由于它有一个半球形插座设计的磨牙垫，它允许一个容易旋转的磨牙。所述尖牙垫具有挂钩，用于连接前庭第一下磨牙按钮支架的弹性。
我们位于意大利的诊所只使用定制的舌托进行固定正畸治疗，因为我们希望提供最快的治疗时间，最大的牙齿精确位置，以及最小的脱钙风险，特别是对青少年患者。
病例报告
患者表现为II类细分右侧2型错牙合，伴严重深咬和上下拥挤。患者下颌骨横向运动功能受限，经常出现肌肉紧张性头痛。
预处理的记录
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预处理射线照片
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安装了完全定制的语言设备(WIN)，并开始调平和对齐。在两个月后的第二次临床访问中，患者报告说他的头痛已经消除。这可能是由于舌撑的“夹板效应”。（无花果。15 - 16岁）
正在进行治疗
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12个月后，当获得良好的水平和侵入时，我们将Carriere Motion矫治器安装在右侧，并在右下第一磨牙上安装复合按钮。医生开了橡皮筋。患者非常配合佩戴橡皮筋(3/16“8盎司)，仅在清洁和进食时取出。（无花果。17-22）
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6个月后，当达到过校正的I级时，载体运动被移除。当时，放置了018 x 18 TMA，并开始了整理阶段。
总治疗时间在2年左右，转矩控制是最好的。
牙龈微笑和深咬都减少了，双侧获得了I级咬合。（无花果。23-36）.
治疗后的射线照片
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结论
定制的舌正畸治疗现在是固定正畸的黄金标准，因为它们能够降低脱钙的风险4，以获得一个非常可预测的牙齿位置，减少治疗时间5，同时提供一个真正隐形的选择。
过去尝试过非定制语言治疗的正畸医生可能会对数字创新对这种诞生于80年代的技术的改进印象深刻。
颊侧不受托槽的影响还有另一个好处:可以使用透明的复合按钮或像carriere运动这样的设备来轻松地分散扇形，特别是对于害怕使用迷你螺钉或其他TADs的患者，可以完全控制牙齿的运动。
《口腔健康》欢迎这篇原创文章。
参考文献
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- Wiechmann, Dirk等人。舌矫治器可减少正畸多托治疗中白斑病变的发生率。中华口腔正畸杂志，2015,34(3):414-422。
- KNÖSEL，迈克尔，等。舌正畸治疗时间:两种完全定制的多托矫治器(Incognito和WIN)在不同治疗复杂性组的表现。头面医学，2014,10.1:1-12。
作者简介
加布里埃尔·弗洛里亚，意大利佛罗伦萨口腔正畸临床指导员，口腔正畸和牙面整形认证专家。
Iris Floria英国格拉斯哥大学微生物学本科生。通讯作者地址:gabriele@floria.it
