环顾四周，你会看到一场关于“应对危机的最佳方式”的激烈辩论睡眠呼吸暂停”。
最近，我一直在思考病人在一个陌生的、断裂的、越来越孤立的医疗环境中可能遭受的伤害。我注意到“睡眠呼吸暂停”这个词对不同的人有不同的含义。
让我们参观不同的筒仓，看看我们能学到什么!
如果你是传统睡眠医学实践的医疗提供者，睡眠呼吸暂停是通过CPAP解决的松软气道问题。
你遗憾地感叹，只有一半的人能忍受它，所以你尽最大努力鼓励人们，同时尽职尽责地告诉他们不治疗的巨大风险。牙医们假装在行医，这让你很生气，因为你照顾了所有被逐利的牙医留下的可怜的灵魂，这些牙医承诺能治愈疾病，但在结果不理想时却转身离开。
如果你是一个成功的牙科睡眠医生，睡眠呼吸暂停是一个机械问题，只要把下巴往前拉就可以克服。
你已经见过很多病人告诉你他们使用PAP疗法的痛苦经历。因此，你很快就会承认PAP疗法是有问题的，你甚至可能开始同意你的病人，医生似乎对治疗有一种单一的想法。
如果你是一名以气道为中心的牙科医生，睡眠呼吸暂停是一种需要逆向工程的颅面发育问题。
你们已经认识到长期用嘴呼吸的危害，你们也看到了当完全用鼻呼吸恢复和舌头活动功能恢复时发生的奇迹般的变化。但是，另一方面，你亲自照顾过那些被医疗系统抛弃的人，这些医疗系统一直忽视睡眠呼吸暂停，不符合匹克威克表型;你也照顾过那些被牙科系统抛弃的人，他们总是把睡眠呼吸暂停简化为一个简单的机械模型。
事情是这样的:不管你在哪个筒仓里，很容易得出结论，黑猩猩必须在其他筒仓里生活!
随着我们的医疗保健生态系统继续分裂，我们的患者必须在越来越多的选择中导航，包括谁将为睡眠呼吸暂停提供护理，护理将是什么样子，以及如何支付这种护理。他们必须为自己的旅程做好准备，有可能跨越不同的领域，同时为自己辩护，保护自己不受提供“一刀切”解决方案的浮华营销活动的影响。
睡眠呼吸暂停，作为一种构造，正在不断发展，我们对如何指导我们的患者的理解也必须不断发展。当我们通过不同的筒仓来看待这个问题时，我们开始看到一个更大的利维坦，充满了许多活动部件的复杂性。
说了这么多，我提出以下考虑:睡眠呼吸暂停管理的未来比单个竖井更广泛。睡眠呼吸暂停治疗的未来并不是一种特定的治疗方法。
这是病人赋权。
让我们开始工作吧!
作者简介
大卫·E·麦卡蒂博士是睡眠医学临床医生、作家、漫画家和播客创作者/主持人。他是《增强睡眠呼吸暂停:患者和关心他们的人手册》的合著者，也是《睡眠呼吸暂停》的创作者和联合主持人增强睡眠呼吸暂停:播客．
