为应对当前COVID-19大流行而制定的大规模疫苗接种计划在很大程度上取得了巨大成功，但出现了一些并发症。然而，我们报告了一个“不寻常的不良事件”，需要牙科/口腔外科会诊。
病例报告
一名健康的36岁男性在COVID-19疫苗中心注射后晕厥发作后被送到急诊室。他的下巴和舌头上有一道撕裂伤。图1)，说话和开口都有困难。全景照(图2)及CT扫描显示他有双侧下颌骨髁突骨折(图3) -左髁突被压碎并移位至内侧，而右髁突则碎裂。该患者无牙，这使得治疗选择有限-将假牙连接到颌骨上进行短期弹性治疗，辅以软饮食和疼痛管理或软饮食和疼痛管理。患者在密切监测下选择了后者。伤后2个月口开口恢复，偏差最小。
图1
图2
图3
注射引起的血管迷走神经性或晕厥是医学和牙科领域公认的现象。事实上，这是牙科诊所最常见的紧急情况。1晕厥的定义是突然的、短暂的意识和体位张力丧失，随后自发恢复。这很少会导致更严重的并发症，尽管在大规模接种疫苗的情况下，此类事件可能是不可避免的。据报告，每10万剂COVID-19疫苗接种后晕厥为8.2次，而每10万剂流感疫苗接种后晕厥为0.05次。2损伤在较年轻的年龄组(11-18岁)更常见，年龄较大的患者发生重大损伤(即头部损伤)的风险更高。3、4Ito等人也支持这一观点，即意识丧失摔倒后继发的颌面部骨折比绊倒、绊倒或摔倒更严重。5在接种疫苗后立即监测患者至少15分钟，并提供饮料、零食和安慰，已被证明可以减少晕厥相关的损伤。
与包括牙科在内的跨学科团队合作，使我们能够在不包括病人护理的情况下进行全面的疫苗接种计划。
《口腔健康》欢迎这篇原创文章。
参考文献
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- 伊藤R，久保田K，八口等。意识丧失导致跌倒与颌面部骨折严重程度相关。中华口腔颌面外科杂志(3):423-429,2020
作者简介
Bruce R Pynn是《口腔健康》杂志口腔颌面外科编委会成员。他在佛罗里达州桑德贝(Thunder Bay)开了一家私人诊所。他是湖首大学北安大略医学院的助理教授，以及雷湾地区健康科学中心的牙科主任。你可以通过b.pynn@shaw.ca
Ian Dobson是安大略省桑德湾地区健康科学中心的麻醉师，也是湖首大学北安大略医学院的助理教授。
